據傳統藏醫的記載，真正的至純老珊瑚珠除可增加人體免疫力外，對預防中風頗有功效。然而，因真正的「至純老珊瑚珠」的數量是固定且極為稀有的，不像鉆石寶石等可以開礦取得，在珊瑚珠供需嚴重失調及信息不足的情況下(在臺灣，許多收藏老珊瑚珠的玩家之珊瑚珠信息及知識往往是「封閉」的)，市面上出現大量的仿制珊瑚珠。這些仿制的珊瑚珠被臺灣人稱為「新珊瑚珠」，材質可由便宜的樹脂、蛇紋石、玻璃到稍微昂貴一點的鑲蝕瑪瑙。新珊瑚珠花紋多由化學藥品侵蝕而成，有的造價甚至不及賣價的四分之一。

1.古沈、色澤分明、紋路清楚，呈橢圓、肥大之珊瑚珠為最佳。

2.雖珊瑚珠經歷代多人配帶，破損者在所難免，但不要有嚴重破損、斷裂或再加工的情形(藏族認為珊瑚珠破損為擋災，已失去護持的作用)。

3.帶眼珊瑚珠的眼數愈多及眼為單數者因較稀少，故價格愈高。越接近九眼越好，如果一個珊瑚珠上有太多的眼,即成千眼珊瑚珠，在價格上反而大打折扣。每個眼睛的大小相近者為佳，若是大小不一便不能算是好珊瑚珠。

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